Το ηλεκτρονικό τσιγάρο συχνά διαφημίζεται ως μια πιο «ασφαλής» εναλλακτική σε σχέση με τα παραδοσιακά προϊόντα καπνού. Και πάλι όμως περιέχει νικοτίνη, η οποία αναστέλλει τη διαδικασία της επούλωσης, αυξάνει τους κινδύνους κατά την αναισθησία και μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά από μια επέμβαση, σύμφωνα με τoν Αμερικανικό Σύλλογο Αναισθησιολόγων (ΑAΝΑ).
Έχοντας υπόψη αυτούς τους πιθανούς κινδύνους, ο ΑAΝΑ προτρέπει τους ασθενείς να είναι εντελώς ειλικρινείς σχετικά με το ιστορικό της υγείας τους απέναντι στους χειρουργούς, τους αναισθησιολόγους και όσους γενικά παρέχουν υπηρεσίες υγείας. Η Κάθι Χάρισον (Cathy Harrison), ειδική στην οδοντιατρική αναισθησία για πάνω από 17 χρόνια, πρόσφατα μοιράστηκε με το Dentistry Today τις σκέψεις της για το ηλεκτρονικό τσιγάρο και τη στοματική υγεία.
Ερώτηση: Πώς επιδρά η χρήση του ηλεκτρονικού τσιγάρου στην αναισθησία κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών διαδικασιών και της επούλωσης που ακολουθεί;
Απάντηση: Όσοι χορηγούν αναισθησία πρέπει να γνωρίζουν ότι οι καπνιστές, είτε καπνίζουν συμβατικά τσιγάρα είτε καπνίζουν ηλεκτρονικά, έχουν αεροφόρες οδούς που αντιδρούν έντονα. Όταν οι ασθενείς είναι ναρκωμένοι μπορεί να αρχίσουν να βήχουν στη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι ένας κίνδυνος και για τον οδοντίατρο, ιδίως σε επεμβατικές διαδικασίες όπως η χρήση τροχού.
Οι καπνιστές μπορεί να έχουν άλλες υποκείμενες νόσους, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό είναι σημαντικό για εκείνον που χορηγεί αναισθησία ώστε να καταλάβει το υπόβαθρο του ασθενούς και να ρυθμίσει ανάλογα την αναισθησία ή τη νάρκωση.
Η νικοτίνη επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να μεταφέρει οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Αν το σώμα σας δεν χρησιμοποιεί οξυγόνο και δεν προωθεί την κατάλληλη κυκλοφορία, αυτό μειώνει την ικανότητά του για επούλωση και μεγαλώνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Το κάπνισμα είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την περιοδοντική νόσο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστού και κινητικότητα των δοντιών. Αυτό είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη από όσους χορηγούν γενική αναισθησία, γιατί υπάρχουν πάρα πολλοί καπνιστές που χρειάζονται κάποια χειρουργική επέμβαση.
Ερώτηση: Τι οδηγίες πρέπει να δίνουν οι οδοντίατροι στους ασθενείς τους για τη χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου πριν ή μετά από αυτές τις διαδικασίες;
Απάντηση: Παρότι είναι πιο ωφέλιμο ένα μεγάλο διάστημα αποχής από το κάπνισμα ηλεκτρονικού τσιγάρου πριν και μετά την αναισθησία και την επέμβαση, ακόμα και 12 ή 24 ώρες μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την ικανότητα του σώματος μεταφέρει οξυγόνο στα ζωτικά όργανα και τους ιστούς. Θα πρέπει να συμβουλεύουμε τους ασθενείς να μην καπνίζουν συμβατικό ή ηλεκτρονικό τσιγάρο μετά τις οδοντιατρικές διαδικασίες, ιδιαίτερα αν αυτές περιλαμβάνουν τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος, ανύψωση ιγμορείου ή εξαγωγή. To να ρουφάμε από μια συσκευή που παράγει ατμό δημιουργεί αρνητική πίεση, η οποία μπορεί να τραβήξει έξω το πηγμένο αίμα στην πληγή και να προκαλέσει ξηρό φατνίο. Και αυτό είναι εξαιρετικά επώδυνο.
Ερώτηση: Τι επιπτώσεις έχει το ηλεκτρονικό τσιγάρο στη συνολική στοματική υγεία;
Απάντηση: Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικούς παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη τη περιοδοντικής νόσου και μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες για μια επιτυχημένη θεραπεία. Οι καπνιστές έχουν αυξημένες πιθανότητες για περιοδοντική νόσο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των ούλων και απώλεια δοντιών και οστού.
Οι ασθενείς με περιοδοντίτιδα έχουν επίσης μεγαλύτερες πιθανότητες καρδιακών νοσημάτων, πράγμα που πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη στη διαχείριση της αναισθησίας. Οι έγκυες ασθενείς με περιοδοντίτιδα έχουν επίσης μεγαλύτερες πιθανότητες για πρόωρο τοκετό. Οι διαβητικοί, στους οποίους ήδη η επούλωση είναι πιο αργή, έχουν αυξημένο κίνδυνο για ανεπαρκή επούλωση όταν καπνίζουν είτε κανονικό είτε ηλεκτρονικό τσιγάρο.
Ερώτηση: Θα πρέπει οι οδοντίατροι να συμβουλεύουν τους ασθενείς να κόψουν το κάπνισμα και να τους παρέχουν υποστήριξη σε αυτό;
Απάντηση: Είναι πάντα μια καλή πρακτική για όλους τους οδοντιάτρους και όσους χορηγούν αναισθησία να ενθαρρύνουν τους ασθενείς να κόψουν το κάπνισμα λόγω της συσχέτισης με την περιοδοντίτιδα, τον καρκίνο του στόματος και με όσα αναφέρθηκαν παραπάνω. Είναι σημαντικό να εκπαιδεύουμε τους ασθενείς, να τους εμπλέκουμε ενεργητικά στο πλάνο θεραπείας και να τους βοηθάμε έτσι να κάνουν τις καλύτερες επιλογές για τη στοματική τους υγεία.
Η εκπαίδευση των ασθενών είναι επίσης σημαντική, ειδικά με το ηλεκτρικό τσιγάρο, για να είναι ενήμεροι για τις επιπτώσεις στην υγεία. Το ηλεκτρονικό τσιγάρο θεωρείται μια ασφαλέστερη εναλλακτική έναντι του καπνίσματος. Δεν είναι όμως έτσι. Το ηλεκτρονικό τσιγάρο περιέχει νικοτίνη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στη στοματική και τη συνολική υγεία. Το ποσοστό των εφήβων που ξεκινούν το ηλεκτρονικό τσιγάρο συνεχίζει να αυξάνεται και είναι δυσάρεστο ότι εθίζονται τόσο νωρίς στη ζωή τους.
Πηγή: www.dentistrytoday.com